چسبندگی رحم چیست و چه علائم و عوارضی دارد.
حتما بارها نام چسبندگی رحم را شنیده اید معمولا دلایل برخی از سقط های
مکرر و نازایی ها به همین دلیل می باشد در ادامه مطلب از پرشین وی همراه ما
باشید تا هرآنچه که از چسبندگی رحم نمی دانستید را بگوییم
یکی از بیماری‌های نسبتا شایع در میان زنان، چسبندگی رحم است که در اثر عوامل متعددی اتفاق
می‌افتد و در صورت عدم تشخیص به موقع ممکن است به نازایی و یا سقط‌های مکرر در زنان منجر شود.
چسبندگی‌های شایع در زنان چند دسته‌اند؛ یکی چسبندگی داخل رحم است و دیگری چسبندگی در داخل لگن
چسبندگی
داخل رحمی در شرایط معمولی برای هیچ زنی اتفاق نمی‌افتد، چرا که پوشش درونی رحم یا مخاط آندومتر در رحم
به طور طبیعی و مرتب ایجاد می‌شود و ریزش می‌کند که باعث به وجود آمدن قاعدگی می‌شود.
اما گاهی اوقات تحت شرایطی این مخاط از بین می‌رود و کم‌کم به دلیل فقدان آندومتر، قسمت‌های مختلف داخلی رحم
به هم می‌چسبند که اصطلاحا به آن «نشانگان آشرمن» گفته می‌شود.
یکی از مهم‌ترین عوامل عفونت‌هاست.به صورت معمول وقتی به عفونت اشاره می‌شود خانم‌ها فکر می‌کنند هر نوع ترشحی از واژن
عفونت است و باعث چسبندگی می‌شود.در حالی که در اینجا منظور برخی عفونت‌های شدید و مزمن به عنوان نمونه ناشی
از بیماری‌های سل و جذام است که می‌توانند پوشش درونی آندومتر را از بین ببرند، چرا که این بافت در
شرایط عادی از بین نمی‌رود.
یکی دیگر از شرایطی که ممکن است باعث از بین بردن مخاط داخلی رحم شود، کورتاژهای خشن است.کورتاژهایی که به
بافت داخل رحم صدمه بزند و در مواردی اتفاق می‌افتد که جنین در داخل رحم مرده و دفع نشده باشد
که اصطلاحا به آن «سقط فراموش‌شده» گفته می‌شود.در این حالت جنین به داخل رحم چسبیده و به زحمت کنده می‌شود
و باید به ناچار این کورتاژ خشن صورت بگیرد.
چسبندگی رحم چیستیکی دیگر از عواملی که می تواند سبب چسبندگی لوله های رحمی شود جراحی ها هستند.از شایع ترین جراحی ها
می توان آپاندیسیت را نام برد.همچنین،جراحی کیست تخمدان ، فیبروم رحمی و جراحی هایی است که داخل لگن انجام می
شود.در این موارد باید با انتخاب صحیح بیمار و اجرای تکنیک های مناسب جراحی و تجویز آنتی بیوتیک از بروز
عفونت و چسبندگی جلوگیری کرد.
اگر چنین چسبندگی‌ای در رحم اتفاق بیفتد زنان ممکن است نازایی پیدا کنند، چرا که بافت داخل رحم محل لانه‌گزینی
جنین است و با آسیب دیدن آن خطر نازایی به وجود می‌آید.
همچنین ممکن است موجب سقط‌های مکرر یا دردهای زیر شکم یا قطع قاعدگی شود.
و نوع دوم؟
آن چسبندگی که بین مردم مصطلح است در واقع چسبندگی لگن است که در اطراف رحم یا بیرون از رحم
اتفاق می‌افتد که بین رحم، تخمدان‌ها، جداره روده و جداره شکم یا جداره لگن چسبندگی ایجاد می‌کند.
عفونت‌های ناشی از میکروب «کلامیدیا» یکی از علت‌های این چسبندگی است.
بیماری التهابی لگن (PID)، عفونت‌های ناشی از اعمال جراحی به خصوص اگر عفونتی رخ داده باشد یا انجام اعمال جراحی
کثیف باعث ایجاد این چسبندگی‌ها می‌شود.
این چسبندگی‌ها از دسته دوم چسبندگی‌های رحم هستند که ممکن است هیچ علامت خاصی نداشته باشند و در جراحی بعدی
که شکم بیمار باز می‌شود این چسبندگی مشاهده شود.
بیماری‌هایی که می‌تواند ابتلا به چسبندگی رحم را زیاد کنند، کدامند؟
یکی از بیماری‌هایی که می‌تواند احتمال ابتلا به چسبندگی
رحم را زیاد کند آندومتریوز است که در این بیماری، بافت داخل رحم بیرون از رحم ایجاد می‌شود و می‌تواند
چسبندگی‌های زیادی را داخل لگن ایجاد کند.
برای چسبندگی داخل رحم هیچ علامت خاصی وجود ندارد.ممکن است در بیماران خون‌ریزی قاعدگی کم یا قطع شود یا قاعدگی
دردناک، نازایی و سقط مکرر داشته باشند و وقتی بیمار با این علائم به پزشک مراجعه می‌کند احتمال ابتلا به
چسبندگی رحم قوت می‌گیرد.
برای درمان چه اقداماتی انجام می‌شود؟
وسیله‌ای داخل رحم قرار داده می‌شود تا این چسبندگی‌ها آزاد شود و سپس هورمون جایگذاری می‌شود تا مجددا چسبندگی ایجاد
نشود.
درمان این عارضه صددرصد نیست، ولی روش‌های درمانی از جمله روشی که ذکر شد روش‌های خوبی هستند که با روش‌های
کمکی دیگر به کار گرفته می‌شود.
یک تا دو ماه برای ترمیم زمان لازم است تا بیمار قاعدگی‌اش از سر گرفته شود و بافت داخل رحم
خود را ترمیم کند.اگر با این شیوه درمان صورت بگیرد، معمولا بازگشت اتفاق نمی‌افتد و مشکلی پیش نخواهد آمد.
ولی بهتر است که اصلا نگذاریم این چسبندگی به وجود بیاید و در واقع پیشگیری از آن بهترین اقدام است.
چطور از چسبندگی رحم جلوگیری کنیم؟
برای پیشگیری از ابتلا به چسبندگی رحم توصیه می شود قبل از ابتلا به نازایی و دچار شدن به جراحی
های گزاف، پس از مشاهده هر گونه علامت عفونت به پزشک مراجعه کنید.
بهتر است به طور مرتب حداقل یکی دو بار در سال به پزشک زنان مراجعه کنید و اگر عفونت لگنی
داشته باشید، تحت درمان قرار بگیرید.
در صورت ازدواج، جلوگیری از بارداری برای مدت طولانی توصیه نمی شود.
در صورتی که جراحی لازم است متخصص زنان خوب باید به عنوان یک جراح تکنیک عمل را رعایت کند و از دستکاری بیش از اندازه خودداری کند.
خون و مایعات اضافه داخل شکم نماند و شکم قبل از این که بسته شود کامل شسته شود.
در صورتی که لاپاراسکوپی انجام شود ،خیلی بهتر است و میزان چسبندگی رحم پایین می آید.
یک سری مواد وجود دارد که قبل از اینکه بخواهیم شکم را ببندیم این موارد را روی احشا داخلی می ریزیم که باعث می شود میزان چسبندگی کاهش یابد.
مراقب عفونت های لگنی باشیم و در صورت هر گونه عفونتی بیمار باید سریعاً درمان شود.
بیماری آندومتریوز که یک بیماری ژنتیکی است که به تدریج از سن بلوغ شروع می شود و در عرض چند سال آینده منجر به چسبندگی ها می شود.
چسبندگی رحم چیستعلائم بستگی به این دارد که چسبندگی در چه منطقه ای ایجاد شده است می تواند باعث درد شود
اگر در ناحیه لگن و بر روی لوله های رحمی و تخمدان ها باشد می تواند نازایی ایجاد کند.
اگر در منطقه مثانه باشد می تواند مشکل مثانه ایجاد کند
اما به طور کل می توانیم بگوییم که شایع ترین علامت درد، نازایی و در مواردی که چسبندگی روی روده ها است می تواند منجر به نفخ شکم و یا انسداد روده که تنها به علت چسبندگی روی لوپ های روده دیده شده است باشد.
تشخیص چسبندگی رحم
تشخیص چسبندگی رحم واقعاً سخت است و ما نمی توانیم روی سونوگرافی و سی تی اسکن به طور یقین بگوییم چسبندگی وجود دارد یا خیر ؟
البته چسبندگی های شدید که داخل لگن وپشت روده ها ایجاد می شود در بعضی موارد با سونوگرافی که توسط افراد خیلی ماهر انجام می شود و تو این زمینه تبحر لازم را داشته باشند تا حدودی می توانند تشخیص داده شود ولی تشخیص قطعی و صد در صد نداریم و می توانیم با علائم بالینی بیمار حدس به چسبندگی داده شود و بر اساس سوابق بیمار ما می توانیم حدس بزنیم که احتمال چسبندگی داخل لگن وجود دارد.
پیشگیری از چسبندگی
پیشگیری برای جلوگیری از چسبندگی وجود ندارد زیرا علت چسبندگی می تواند به دلیل استعداد ژنتیکی فرد باشد که ممکن است بعد از هر جراحی ایجاد شود و دیگری تکنیک جراح است و جراح باید از دستکاری اضافی خودداری کند. بنابراین ما در جلوگیری از چسبندگی درمان خوراکی و توصیه های خاصی نداریم .
الو دکتر / drsanagoo
