• نام دارو: قرص ونلافاکسین

• نام لاتین: Venlafaxine

• نام تجاری: افکسور (Effexor)

• رده دارویی: داروی ضدافسردگی

• اشکال دارویی: قرص

• فروش دارو: بانسخه

• درمان افسردگی

• درمان اضطراب 

• درمان حملات هراس و اختلال اضطراب اجتماعی ( ترس اجتماعی ) 

• ونلافاکسین در بیماران حساس به آن توصیه نمی‌شود و نباید از طرف کسی که به مواد غیرفعال حساسیت دارد مصرف شود، که شامل ژلاتین، سلولز، اتیل سلولز، اکسید آهن، دی‌اکسید تیتانیوم و هیپرملوز است. 

• این دارو نباید در رابطه با یک مهار کننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) مورد استفاده قرار گیرد، زیرا می‌تواند باعث سندرم سروتونین بالقوه کشنده شود.

• سن بیمار

• نوع و شدت بیماری تحت درمان

• نحوه واکنش به اولین مقدار مصرفی دارو

• سایر شرایط پزشکی بیمار

• دوز معمول شروع در افراد افسرده ۷۵ میلی‌گرم در روز است که به شکل قرص‌هائی در ۲ تا ۳ دوز منقسم در روز یا به شکل کپسول‌های طولانی‌رهش در یک دوز قبل از خواب داده می‌شود. 

• در برخی از افراد لازم است برای به حداقل رساندن عوارض جانبی، به‌خصوصی تهوع، قبل از بالا بردن دوز تا ۷۵ میلی‌گرم در روز، دوز شروع به مدت ۴ تا ۷ روز، ۵/۳۷ میلی‌گرم در روز باشد.

• در افراد مبتلا به افسردگی می‌توان دوز را تا ۱۵۰ میلی‌گرم در روز بالا برد و آن را به شکل قرص‌هائی در ۲ یا ۳ دوز منقسم یا به شکل کپسول‌های طولانی رهش یک بار در شب تجویز کرد، البته تنها پس از یک دوره کافی از ارزیابی بالینی با دوز کمتر (معمولاً ۲ تا ۳ هفته)، دوز را می‌توان هر ۴ روز یا بیشتر به اندازه ۷۵ میلی‌گرم در روز بالا برد. 

• افراد مبتلا به افسردگی متوسط احتمالاً به دوزهائی بیشتر از ۲۲۵ میلی‌گرم در روز نیاز نخواهند داشت، در حالی‌که افراد شدیداً افسرده ممکن است برای رسیدن به پاسخی مناسب به دوزهای ۳۰۰ تا ۳۷۵ میلی‌گرم در روز نیاز داشته باشند.

• تجویز دوز ۲۰۰ میلی‌گرم در روز از آغاز ممکن است باعث پاسخ ضدافسردگی سریع در عرض ۱ تا ۲ هفته شود. بیشترین دوز ونلافاکسین ۳۷۵ میلی‌گرم در روز است. در افرادی که به کاهش شدید عملکرد کبدی یا کلیوی مبتلا هستند، دوز ونلافاکسین را باید نصف کرد. در صورت نیاز به قطع دارو، دوز ونلافاکسین را باید به‌تدریج در عرض ۲ تا ۴ هفته کاهش داد.

• حالت تهوع

• خواب آلودگی

• سرگیجه 

• خشکی دهان

• یبوست

• از دست دادن اشتها

• تاری دید 

• عصبی بودن

• مشکل خواب

• تعریق غیرمعمول یا خمیازه

• افزایش فشار خون 

• کبودی / خونریزی آسان 

•  کاهش علاقه به رابطه جنسی 

• تغییر در توانایی جنسی

• گرفتگی عضلات / ضعف 

• لرزش

• سرفه ای که برطرف نمی شود

• تنگی نفس

• درد قفسه سینه 

• سردرد شدید / کوبنده 

• مدفوع سیاه / خونی

• درد چشم / تورم / قرمزی

• گشاد شدن مردمک چشم 

• تغییرات بینایی (مانند دیدن رنگین کمان در اطراف چراغ ها در شب)

• تشنج 

• ضربان قلب سریع

• از دست دادن هماهنگی

• تب با علت ناشناخته

• علائم واکنش آلرژیک جدی ، از جمله: بثورات پوستی ، خارش / تورم (به خصوص صورت / زبان / گلو) ، سرگیجه شدید ، مشکل تنفس

نکته: در صورت مشاهده هر کدام از این علائم حتما به پرشک خود اطلاع دهید.

• داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل

• NSAID ها مانند ایبوپروفن / ناپروکسن 

• داروهای رقیق کننده خون مانند دابیگاتران / وارفارین

• آسپرین 

• مصرف مهار کننده های MAO ( ایزوکاربوکسازید ، لینزولید ، متیلن آبی، موکلوبماید، فنلزین ، پروکاربازین ، rasagiline ، safinamide، سلجیلین، ترانیل سیپرومین )

• داروهای ضد افسردگی خاص (از جمله SSRI ها مانند فلوکستین / پاروکستین ، SNRI های دیگر مانند دولوکستین / میلناسیپران) 

• تریپتوفان

• کدئین ، هیدروکدون 

• داروهای خواب یا اضطراب (مانند آلپرازولام ، لورازپام ، زولپیدم) 

• شل کننده های عضلانی (مانند کاریزوپرولول ، سیکلوبنزپرین ) 

• آنتی هیستامین ها (مانند ستیریزین ، دیفن هیدرامین )

• دزونلافاکسین

نکته: برای جلوگیری از این تداخل، لیست تمام داروهایی که مصرف می کنید را در اختیار پزشکتان قرار دهید.

• حساسیت به داروهای دیگر: قبل از مصرف ونلافاکسین ، در صورت حساسیت به دزونلافاکسین یا اگر آلرژی دیگری دارید به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید. این محصول ممکن است حاوی مواد غیرفعال باشد ، که می تواند باعث واکنش های آلرژیک یا سایر مشکلات شود. برای اطلاعات بیشتر با داروساز خود صحبت کنید.

• مصرف قرص ونلافاکسین در دوران بارداری: در دوران بارداری ، این دارو باید فقط در صورت نیاز به وضوح استفاده شود. این ممکن است به یک نوزاد متولد شده آسیب برساند. همچنین ، نوزادانی که از مادرانی که در طول 3 ماه آخر بارداری از این دارو استفاده کرده اند متولد شده اند ممکن است به ندرت دچار علائم ترک مانند مشکلات تغذیه ای / تنفسی ، تشنج ، سفتی عضله یا گریه مداوم شوند. اگر هرکدام از این علائم را در نوزاد خود مشاهده کردید ، بلافاصله به پزشک اطلاع دهید.

• مصرف قرص ونلافاکسین در دوران شیردهی: این دارو به شیر مادر منتقل می شود و ممکن است اثرات نامطلوبی بر نوزاد شیرخوار بگذارد. قبل از شیردهی با پزشک خود مشورت کنید. 

• مصرف قرص ونلافاکسین در سالمندان: افراد مسن ممکن است نسبت به عوارض جانبی این دارو حساسیت بیشتری نشان دهند ، به ویژه سرگیجه هنگام ایستادن. در بزرگسالان مسن نیز ممکن است به نوعی عدم تعادل نمک (هیپوناترمی) مبتلا شوند ، به خصوص اگر آنها از " قرص های آب " ( ادرار آورها ) استفاده می کنند. سرگیجه و عدم تعادل نمک می تواند خطر سقوط را افزایش دهد. بزرگسالان مسن نیز ممکن است در هنگام استفاده از این دارو در معرض خطر بیشتری برای خونریزی باشند.

• مصرف قرص ونلافاکسین در کودکان: کودکان ممکن است نسبت به عوارض جانبی دارو ، به ویژه کاهش اشتها و کاهش وزن حساسیت بیشتری نشان دهند . نظارت بر وزن و قد در کودکان که این دارو را مصرف می کنند.

• ونلافاکسین روحیه و سطح انرژی شما را بهبود می بخشد و به شما کمک می کند علاقه شما به زندگی روزمره بازگردد.

• ونلافاکسین به عنوان یک مهار کننده جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRI) شناخته می شود. این ماده با کمک به ترمیم تعادل برخی از مواد طبیعی (سروتونین و نوراپی نفرین) در مغز کار می کند

• در دمای اتاق و دور از نور و رطوبت نگهداری شود. 

• این دارو ممکن است نتیجه تست اعتیاد را به‌طور کاذب مثبت نشان دهد.

• مصرف این دارو را ادامه دهید حتی اگر احساس خوبی دارید. بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. با قطع ناگهانی این دارو ، برخی شرایط ممکن است بدتر شود. همچنین ، ممکن است علائمی مانند گیجی ، نوسانات خلقی ، سردرد ، خستگی ، تغییرات خواب و احساسات کوتاه مدت مشابه شوک الکتریکی را تجربه کنید. برای کاهش عوارض جانبی ممکن است لازم باشد دوز شما به تدریج کاهش یابد. علائم جدید و یا بدتر شدن را بلافاصله گزارش کنید.

• این دارو ممکن است شما را گیج یا خواب آلود کند یا بینایی شما را تاری کند. تا زمانی که علایم برطرف نشده، رانندگی نکنید ، از ماشین آلات استفاده نکنید یا هر کاری را که نیاز به هوشیاری یا دید واضح دارد انجام دهید. از مصرف نوشیدنی های الکلی خودداری کنید . در صورت استفاده از ماری جوانا (شاهدانه) با پزشک خود صحبت کنید.

• این دارو ممکن است در برخی آزمایشات آزمایشگاهی (از جمله آزمایش ادرار برای آمفتامین ) تداخل ایجاد کند ، احتمالاً باعث نتایج آزمایش غلط می شود. اطمینان حاصل کنید که پرسنل آزمایشگاه و کلیه پزشکان شما از استفاده شما از این دارو مطلع هستند.

مطلبی که مطالعه می‌کنید صرفا جنبه‌ی افزایش آگاهی دارد؛ خود درمانی و تجویز دارو با تکیه بر این مطالب جایز نیست. برای مصرف دارو حتما به پزشک متخصص مراجعه نمایید.