آزمایش پاپ اسمیر یکی از بهترین روش ها برای تشخیص سرطان دهانه رحم است
این سرطان چهارمین نوع سرطان در بین بانوان تلقی می شود بیشتر زنان از ۲۱ سالگی
به بعد باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند در ادامه مطلب از پرشین وی همراه ما باشید
تا برای شما عزیزان علل نتیجه غیرطبیعی آزمایش پاپ اسمیر را به اشتراک بگذاریم
دو نوع سلول در دهانه رحم وجود دارند:سلول‌هایی که در سطح دهانه رحم وجود دارند و به ندرت سرطانی می شوند و سلول‌هایی که در بافت دهانه
رحم وجود دارند که می‌توانند به سلول‌های سرطانی تبدیل شوند.علل غیر طبیعی شدن نتیجه آزمایش پاپ اسمیر شامل موارد زیر می‌باشد:
– ویروس پاپیلومای انسانی: شایع‌ترین علت غیر طبیعی شدن آزمایش پاپ اسمیر،HPV می‌باشد.
ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV عفونتی بسیار شایع است.تنوع این ویروس بیش از صد نوع می‌باشد که سی نوع آن
از طریق تماس جنسی به دیگران انتقال پیدا می‌کند.
HPVساختار سلول را تغییر می‌دهد و سبب می شود تا ظاهر آن غیر طبیعی به نظر برسد.اگر این ویروس در
حین نمونه گیری تست پاپ اسمیر در فرد وجود داشته باشد، نتیجه تست را غیر طبیعی می کند.
– عفونت: علت دیگر غیر طبیعی شدن تست پاپ اسمیر، بروز عفونت در دهانه رحم می باشد که از طریق
قارچ یا باکتری ایجاد شده باشد.
در طی بروز عفونت قارچی در ناحیه واژن و رحم، تغییرات سلولی ایجاد خواهد شد و نتیجه تست پاپ اسمیر
را غیر طبیعی خواهد کرد.
لازم به ذکر است که علل بروز عفونت قارچی در ناحیه رحم عبارتند از: اضطراب، مصرف برخی قرص‌های ضد بارداری،
استفاده از لباس‌هایی که آلوده به قارچ می باشد و ویروس بیماری ایدز (HIV).خوشبختانه در سال‌های اخیر، نتایج امیدوارکننده‌ای در
زمینه سرطان رحم به دست آمده است و انجام به موقع تست پاپ اسمیر ، کمک بزرگی به شناسایی و
درمان افراد در معرض خطر خواهد کرد
– سرطان: سرطانی شدن سلول‌های دهانه رحم می تواند نتیجه تست را غیر
طبیعی نشان دهد.سرطانی شدن سلول‌های این ناحیه می تواند گسترش پیدا کند و بافت‌ها و اندام‌های دیگر را نیز درگیر
کند.
آزمایش پاپ اسمیرخوشبختانه خانم هایی که به طور مرتب و سالیانه تست پاپ اسمیر را انجام می‌دهند و سلول‌های سرطانی در تست
آن‌ها تشخیص داده شود، بیماری‌شان قابل کنترل می باشد و اگر در مراحل اولیه قرار داشته باشند، اقدامات پیشگیری از
سرطان برایشان انجام می گیرد.
خوشبختانه در سال‌های اخیر، نتایج امیدوارکننده‌ای در زمینه سرطان رحم به دست آمده است و انجام به موقع تست پاپ
اسمیر، کمک بزرگی به شناسایی و درمان افراد در معرض خطر خواهد کرد.
– جواب منفی کاذب: در برخی موارد، نتیجه غیر طبیعی بودن تست پاپ اسمیر حاصل آزمایش اشتباه می باشد.همیشه نتیجه
آزمایش پاپ اسمیر صد در صد صحیح نمی باشد و پاسخ منفی کاذب و مثبت کاذب وجود دارد.به عبارت دیگر
افرادی وجود دارند که با وجود غیرطبیعی بودن تست پاپ اسمیر آن‌ها، مشکلی در ناحیه رحم آن‌ها وجود ندارد.
در طی سال‌های اخیر، پیشرفت‌های زیادی در این زمینه صورت گرفته و دقت این تست بالا رفته است.
تذکر ۱: اگر نتیجه تست پاپ اسمیر خانمی غیرطبیعی شود، پزشک زنان از او می خواهد که دوباره این تست
را تکرار کند تا پاسخ کاذب منفی را رد کند.پس از تایید غیر طبیعی بودن پاپ اسمیر فرد، اقدامات درمانی
بر اساس شرایط بیمار و مرحله بیماری انجام می گیرد.
تذکر ۲: زنانی که به هر دلیلی رحم خود را برداشته اند، نیازی به انجام آزمایش پاپ اسمیر ندارند، مگر
اینکه برداشتن رحم آن‌ها به علت سرطان شدن این ناحیه باشد.
تذکر ۳: زنان بالای ۶۵ سال که به طور مرتب و متناوب تست پاپ اسمیر انجام داده‌اند و نتایج همه
آن‌ها طبیعی بوده است، در صورت صلاح‌دید پزشک زنان خود می‌توانند این آزمایش را به طور سالیانه انجام ندهند.
متخصص زنان با استفاده از ابزاری به نام اسپکلوم، دهانه واژن را باز می‌کند و توسط کاردک مخصوص، نمونه ای
از سلول‌های دهانه رحم را جمع آوری می‌کند.
نمونه جمع آوری شده از دهانه رحم را بر روی لام شیشه‌ای کوچک قرار می دهند و آن را به
آزمایشگاه می فرستد.
این تست نشان می‌دهد که آیا سلول‌های دهانه رحم طبیعی هستند و یا غیر طبیعی که در این صورت پیش
آگهی سلول‌های سرطانی می باشد.
با توجه به نتایج این تست، پزشک روش‌هایی را برای پیشگیری از ابتلا به سرطان دهانه رحم به فرد توصیه
می کند و یا اقدامات درمانی برای سرطان را شروع خواهد کرد.
تذکر ۱: محققان علوم پزشکی بهترین زمان برای انجام اولین آزمایش پاپ اسمیر را بعد از داشتن اولین رابطه جنسی
می‌دانند و زمانی موفقیت این تست بیشتر می‌شود که هر سال انجام گیرد.اگر سه سال پشت سر هم این تست
انجام گرفت و نتایج طبیعی بود، انجام این تست به سه سال بعد موکول می شود ( یک بار در
طول سه سال).
تذکر ۲: پزشکان ممکن است بر اساس شرایط بیمار و عوامل خطر موجود، دفعات تکرار این تست را در فرد
بیشتر کنند.
تذکر ۳: غیر طبیعی بودن نتیجه تست پاپ اسمیر در فرد حتماً به منزله بروز سرطان در فرد نیست، بلکه
ممکن است مشکلات دیگری در فرد تشخیص داده شود.
آزمایش پاپ اسمیرتذکر ۴: اگر نتیجه پاپ اسمیر در فردی غیر طبیعی شود نباید ناامید شد، زیرا با این کار زمینه را
برای گسترش سرطان و وخیم تر شدن اوضاع سلامتی خود افزایش می دهد.
تذکر ۵: به زنان متاهلی که قصد انجام آزمایش پاپ اسمیر را دارند، توصیه می‌شود که از ۴۸ ساعت قبل
از انجام آزمون، از انجام مقاربت خودداری کنند.همچنین از مصرف دئودورانت، دارو و کرم و مصرف شیاف خودداری کنند تا
نتیجه مثبت کاذب را کاهش دهد.
تذکر ۶: پاپ اسمیر دردناک نیست، اما ممکن است کمی ناراحت کننده باشد.
تذکر ۷: پاپ اسمیر راه مطمئنی برای تشخیص بیماری‌های مقاربتی نیست.
تذکر ۸: اگر نتیجه غیرطبیعی پاپ اسمیر به همراه علایمی مانند ترشحات غیرطبیعی واژن، خون‌ریزی‌های غیر طبیعی و بین دوره
قاعدگی باشد، شک پزشک به سرطان دهانه رحم بیشتر می شود.
پرسشی متداول در زمینه آزمایش پاپ‌اسمیر این است: فردی که بالای ۲۱ سال و باکره است، در صورت نداشتن روابط جنسی نیاز به این آزمایش دارد یا خیر؟ در بیشتر موارد، علت سرطان دهانه‌ی رحم عفونت ناشی از ویروس HPV است. این ویروس نیز از راه رابطه جنسی منتقل می‌شود. البته تمام سرطان‌های دهانه‌ی رحم نیز نتیجه این عفونت نیستند. در کل، به تمام زنانی که از ۲۱ سال گذر می‌کنند توصیه می‌شود تا هر ۳ سال یک بار، غربالگری پاپ اسمیر را انجام دهند.
هر چند وقت یک‌بار باید آزمایش پاپ اسمیر انجام شود؟
بسامد انجام این آزمایش به عوامل متعددی بستگی دارد. مثلا خطرات محتمل و سن افراد در این زمینه بسیار مهم هستند.
سن
بسامد انجام پاپ‌اسمیر
بالای ۲۱ سال، نداشتن رابطه جنسی
نیازی نیست
بالای ۲۱ سال، داشتن رابطه جنسی
هر ۳ سال یک‌بار
۲۱ تا ۲۹ سال
هر ۳ سال یک‌بار
۳۰ تا ۶۵ سال
هر۳ تا ۵ سال یک‌بار، اگر نتیجه‌ی آزمایش اچ.پی.وی و پاپ اسمیر منفی است.
۶۵ سال به بالا
ممکن است دیگر به آزمایش نیاز نباشد؛ با پزشک مشورت کنید.
اگر دوره عادت ماهیانه خود را می‌گذرانید حتما به پزشک‌تان اطلاع بدهید، زیرا ممکن است نتایج‌تان را تحت تأثیر قرار بدهد.
از برقراری رابطه جنسی پرهیز کنید، از دوش واژینال یا محصولات جلوگیری از بارداری اسپرم‌کش نیز در روز قبل از آزمایش استفاده نکنید.
آرام باشید. نفس عمیق بکشید و سعی کنید خونسردی‌تان را حفظ کنید.
برای انجام آزمایش پاپ اسمیر می‌توانید هماهنگی‌های لازم را با متخصص زنان
در معاینات سالیانه خود صورت بدهید یا مستقل از معاینات سالیانه، این آزمایش
را انجام بدهید. از بابت هزینه‌ی این آزمایش نیز زیاد نگران نباشید، زیرا بیشتر بیمه‌ها هزینه‌ی آن را تأمین می‌کنند.
اگر هنگام انجام آزمایش پریود باشید، پزشک زمان دیگری را برای آزمایش مجدد
مشخص خواهد کرد. زیرا در دوران عادت ماهیانه احتمال دارد که نتیجه آزمایش
کاملا صحیح نباشد. رابطه جنسی، دوش واژینال و استفاده از محصولات جلوگیری
از بارداری اسپرم‌کش نیز در روز قبل از آزمایش، احتمال مداخله در نتیجه‌ی صحیح را دارد.
در بیشتر موارد، انجام پاپ اسمیر در ۲۴ هفته اول بارداری نیز بلامانع است.
بعد از این مدت، انجام پاپ اسمیر با درد توأم خواهد بود. بعد از زایمان نیز باید
۱۲ هفته صبر کنید و بعد آزمایش پاپ اسمیر را پیگیری کنید. آرام بودن بدن در
هنگام انجام آزمایش پاپ اسمیر نقش مهمی در سهولت فرایند دارد. پس سعی
کنید با روش‌های آرامش‌بخش و تنفس عمیق و … خود را خونسرد و آرام نگه دارید.
پاپ اسمیر شاید کمی آزاردهنده باشد، اما به‌سرعت انجام می‌شود. در طول آزمایش
باید به پشت بخوابید و پاها را باز کنید و کف پاها را روی رکابی مخصوص قرار بدهید.
پزشک وسیله‌ای به نام اسپکولوم یا آینه‌ی طبی را درون واژن قرار می‌دهد. این وسیله
، واژن را باز نگه می‌دارد و دسترسی به دهانه‌ی رحم را ممکن می‌سازد. سپس
پزشک نمونه‌ای از سلول‌های دهانه‌ی رحم را برمی‌دارد. چند روش برای برداشتن
این نمونه موجود است. برخی از پزشکان از کاردکی مخصوص استفاده می‌کنند و برخی دیگر از کاردک و قلم‌موی مخصوص.
تعدادی از پزشکان نیز از ابزاری به نام «سیتوبراش» استفاده می‌کنند که ترکیبی است
از کاردک و قلم‌مو. بیشتر زنان هنگام نمونه‌برداری کمی آزرده می‌شوند. نمونه دریافت
شده نیز به آزمایشگاه منتقل می‌شود تا سلول‌ها از نظر رشد غیرعادی بررسی شوند.
احتمال دارد که بعد از نمونه‌برداری کمی آزردگی با انقباض شکمی احساس بشود.
ضمنا در بعضی موارد محدود، اندکی خون‌ریزی واژینال نیز پس از نمونه‌برداری ایجاد
می‌شود. اگر خون‌ریزی در روز بعد هم ادامه داشته باشد، باید موضوع را با پزشک در میان گذاشت.
تبیان / chetor
